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【医師監修】プロペシアには恐ろしい副作用がある?!効果と副作用まとめ

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この記事の監修
AGAスキンクリニック院長:西垣 匠先生
<<AGAスキンクリニックはこちら>>

日本皮膚科学会がAGA治療のガイドラインで認めた、数少ないAGAの正式な治療薬プロペシア。 プロペシアは、AGA治療に有効な薬ではありますが、薬には副作用がつきものです。

 

プロペシアを使用する前に副作用を知っておきましょう。こちらのコラムではプロペシアの効果と副作用についてお伝えしたいと思います。

 

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 地域  クリニック名  費用
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(*1)・・ジェネリックの場合

 

 

AGAの画像
 治療プラン  費用
 カウンセリング  0円
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 血液検査  0円
 プロペシア  初回:4,200円
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 内服薬:14,000円~/月
 外用薬:14,000円~/月
  • プロペシア
  • ザガーロ
  • ファイザー
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 プロペシアとは

プロペシアとは、今巷で良く聞くAGAを治療するための薬です。AGAとはどんな症状か、プロペシアはAGAをどう治療するのでしょうか。まずは、AGAとは何かを要点をまとめてみていきましょう。

 

AGAとは、アンドロジェネティックアロペシア、「男性型脱毛症」のことです。 症状が出始めるのは主に20代から30代くらいの男性で、おでこの生え際や頭のてっぺんの薄毛を自覚したり、毎朝起きるたびに、枕についた抜け毛の多さに驚いたりすることから始まります。AGAはとくに治療をしないとそのまま徐々に進行し続けます。AGAは男性ホルモンが関係した脱毛症です。

 

男性ホルモンは本来、骨を丈夫にしたり、筋肉を付けたりと、男性らしい身体を作るのに必要なホルモンです。ですが、AGAが起こりやすいおでこの生え際や頭のてっぺんに関しては違います。 身体の組織にはそれぞれホルモンなどの物質を受け取るための「受容体」というものがあります。

 

男性ホルモンであれば、筋肉の細胞の受容体が男性ホルモンを「筋骨隆々にする作用のあるもの」として受け止めることで、男性ホルモンは正しく作用することができるのです。 AGAの場合、おでこの生え際や頭のてっぺんの受容体が、男性ホルモンを「元気な髪の毛を作らせないもの」として認識してしまうため、AGAの症状が起こってしまうのです。

 

 プロペシアの効果

AGA_カウンセリングの画像

 

プロペシアにはどんな効果があるのか。そもそもプロペシアとはなんなのか詳しく見ていきたいと思います。

 

プロペシアを内服することで、毛髪を減らすように刺激する一種の男性ホルモンの産生を抑えることができます。 AGAで悪さをしている男性ホルモンは、もともとテストステロンというものです。それが、より力を持った男性ホルモンである、ジヒドロテストステロン(DHT)に変わって、このジヒドロテストステロンが、毛髪に悪さをします。

 

プロペシアは、テストステロンがジヒドロテストステロンに変化するのを止めてくれるのです。それによって、毛穴に悪さをする男性ホルモンが少なくなることで、AGAの進行を食い止められるわけです。

 

 

プロペシアを内服するのに一番適しているのは、20歳以上、40歳以下の男性です。とくに、プロペシアは抜け毛を予防する効果を中心に認められている薬なので、飲むことを決めたら早めに飲み始める方が、効果を実感できます。 プロペシアは、小児に対しては安全性も有効性も認められていません。

 

20歳以下で薄毛が気になる人は、AGAとは別の原因も考えられるので、安易にプロペシアに手を出すことはやめて、大きな病院の皮膚科を受診することをおすすめします。

 

年齢を重ねるにつれて代謝の機能は落ちてくるため、薬の作用が思ったように感じられないことがあったり、副作用が強く出てしまったりする可能性があります。 また、ほかの持病で薬を飲むことも多くなる年代なので、他の薬との飲み合わせが影響して、思わぬ副作用が現れることもあります。

 

大切なのは、どこの病院に行っても「プロペシアを内服していることを伝える」ことです。口に出して言いにくいときには、お薬手帳を持っていくのも良いですね。

 

 プロペシアの有効成分

AGA_美人の髪型の画像

 

プロペシアはMSDという日本の製薬会社(もと万有製薬)が開発した薬で、2005年に発売されています。薬の名前のややこしいところなのですが、プロペシアという名前は商品名に当たるもので、とくに意味はありません。しいて言えば、脱毛症の英語「アロペシア」に似せた言葉になっているぐらいで、効果を表す言葉ではありません。

 

プロペシアの中で本当にAGAに効く成分の名前は、「フィナステリド」という成分です。この成分が入っていることによって、プロペシアはAGAの薬になっているのです。

 

プロペシアを処方してくれる各クリニックの価格を比較してみました。ぜひ参考にしてみてください。

 

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 プロペシアの副作用

AGA_ノートの画像

 

プロペシアを使うにあたって、副作用について心配ですよね。プロペシアにはどんな副作用があるのか。危険なのか危険ではないのかしっかり知っておきたいところです。効果が出ていたとしても必ずしも副作用が出ないわけではありません。

 

次に挙げるプロペシアの副作用が起こる確率は数%と低いです。ただ、最悪の事態を想定したり、自分の体質等と合うか考えたりするためにも薬を内服する前には副作用について知っておく必要があります。

 

プロペシアの副作用で最もこわいのが、肝機能障害です。肝機能の障害は血液検査で知ることができるので、クリニックによっては内服開始前後で調べてくれることもあります。 肝機能障害の怖いところは、はじめのうちは何の症状も出ないことです。血液検査をしてみなければ自分では無症状なので、プロペシアの副作用で肝機能障害が起こっていることに気が付きません。

 

しばらくするとなんとなくだるさや疲れやすさを感じるようになり、黄疸という白目の部分や皮膚に症状が出現することがあります。

 

肝機能障害を放っておくと、最悪肝不全(肝臓がしっかり機能していない病的な状態)になってしまうこともあります。 AGAは気になる問題ですが、副作用で肝臓を傷めてまで内服を続けるかといえば、たいていの医師は内服中止にするところが多いです。

 

もちろん、この副作用も誰にでも起こるわけでなく、あるクリニックの医師は1万人診たうちに1人いた、とおっしゃっていました。 プロペシアは長い期間、飲み続ける薬なので、肝機能障害の副作用には特に注意する必要があります。肝機能の検査自体は、職場や市町村で行われる健康診断の血液検査にもたいてい含まれている項目です。

 

クリニックで検査がなくても、プロペシアを飲んでいる間に徐々に数値が上がっていないか、を自分でも注意してみましょう。

 

プロペシアは前立腺癌のマーカー(がんがあるかどうか、判断する基準)の数値まで下げてしまうのです。これもある意味、プロペシアの副作用といえます。 PSAというその数値は、高ければ高いほど前立腺がんである可能性が高くなります。

 

前立腺がんに気付くきっかけの多くは、健康診断でのPSAの値です。 プロペシアを内服していると、その副作用でPSAの値がだいたい半分になってしまうのです。それは前立腺がんの可能性が低いわけでなく、見た目の数値だけが下がってしまっている状態なんですね。

 

ですので、健康診断を受けるとき、血液検査を受けるときには、かならずプロペシアを内服していることを伝えるようにしましょう。

 

また、プロペシアを飲んでいる人のほうが悪性度の高い前立腺がんになってしまう可能性があることがわかっています。本来、前立腺がんですぐに亡くなることは多くありません。しかし悪性度の高い前立腺癌では、進行が速く、転移もしやすい特徴があることが多く、それが原因で亡くなってしまうこともあります。

 

これもプロペシアの副作用である、という因果関係は証明されていませんが、プロペシアを長く内服し続けていて乳がんになってしまった男性がいることがわかっています。 プロペシアの副作用として認められているおっぱい(乳房)の症状としては、乳房が大きくなってしまったり、大きくならないまでも乳房が張ることで、押したりぶつかったりしたときに痛みを感じたりすることがあります。

 

プロペシアは男性ホルモンを抑える薬なので、副作用として体つきが女性に近づくような症状が出てくることは考えられますね。ザガーロなどほかの男性ホルモンを抑える薬の副作用でも、女性化乳房や乳房痛などが認められることがあります。

 

プロペシアの副作用で一番長引きやすいのが、この症状です。プロペシアは内服をやめると、AGAへの効果も止まってしまう薬ですが、この副作用に関しては、内服をやめても良くならなかったという報告があります。プロペシアの効果である男性ホルモンの減少によって性欲減退が起こる可能性があります。性欲減退の副作用が起こる頻度は1~5%程度ですが、頻度が1%未満の副作用には勃起が思うようにできなくなったり、射精が以前のようにできなくなったり、という症状もあります。

 

性欲の問題や射精の問題は、心の問題でもあるので、内服をやめたからといって副作用もパッと元通り、といかない症例があることもあるのです。

 

「プロペシアを飲むことで、EDになってしまうかも…」と気にしすぎることはかえってストレスになり、それが原因でEDになってしまうこともあります。プロペシアを飲むと決めたら、あまり気にしすぎないようにすることも大切です。

 

プロペシアのもう一つの大きな副作用は、精液の問題です。プロペシアの副作用には精液に関して次のような副作用があることがわかっているのです。

  • 精液量の低下
  • 精子がまったく出なくなる。
  • 精子の運動が鈍くなる
  • 精子の形が異常になる

これらの副作用は、添付文書によると内服をやめたら元に戻ったとのことです。ほかにも睾丸が痛くなったり、男性不妊症になったり、というような副作用が添付文書には記載されています。

 

プロペシアの副作用の一つに過敏症があります。過敏症とは、薬に対するアレルギー反応が副作用として表れることです。 プロペシアには有効成分であるフィナステリドのほかにも、いろいろな添加物が含まれているので、その中のなんらかの成分が体質に合わないと、アレルギー反応として様々な症状が出ます。

 

副作用として表れる症状は、身体が痒くなったり、ぽつぽつと赤くなる蕁麻疹(じんましん)がでたり、というものが主なものですが、重症になるとアナフィラキシーショックが起こることもありえます。 症状が出現して注意が必要なのは口の中、ノドなどの粘膜所見です。のどのむくみがひどくなると呼吸がしにくくなり、本当に重度のアレルギー症状では呼吸困難になってしまいます。

 

プロペシアの副作用でそこまでの症状が出ることはごく稀ですが、とくにアレルギー体質の人が新しい薬を内服するときは、初めの数回は注意して様子をみましょう。

 

プロペシアの副作用にはウツも考えられます。ウツと診断されなくても、体がだるい感じがしたり、なんとなく気分が重かったり、という気分の変化が起こる可能性はあります。 ただし、プロペシアの内服に直接関係があるとは言えないことも多く、逆に副作用を気にしすぎることで気分が重くなってしまうことも考えられます。頻度の高いものではないので、あまり気にしすぎる必要はないでしょう。

 

ポストフィナステリド症候群とは、プロペシアなどフィナステリドを含む薬の内服をやめた「あと」まで、さまざまな副作用が残ってしまうことです。ポストフィナステリド症候群は日本ではあまり知られていませんが、海外では注目されつつあり、プロペシアやそのジェネリック医薬品の副作用で長く悩む人たちのために財団が作られ、集団訴訟などの手助けをしているのです。

 

ポストフィナステリド症候群の症状は、プロペシアやそのジェネリック医薬品の副作用とほぼ同じです。ポストフィナステリド症候群財団のホームページでは、次のようなものが挙げられています。

 

 性欲減退/  射精障害/  男性不妊症/  乳房が大きくなる/  疲れやすくなる/  筋肉が弱くなる/  皮膚にツヤや張りがなくなる/  耳鳴り/  肥満になる/  感情の起伏が乏しくなる/  思考や判断が鈍くなる/  自殺したくなる

 

本来のプロペシアの副作用にも含まれていないものもあって、ここに挙げた以外にも本当にさまざまな症状が挙げられています。医学的に正式な調査をされたものではないので、中にはプロペシアが明らかな原因と言えないものも含まれていそうです。 ポストフィナステリド症候群は治療薬がないためこのような副作用が、プロペシアやそのジェネリック医薬品を飲むことをやめた後まで「ずっと残ってしまう」可能性があるのです。

 

ただし現在では、世界的にもpost finasteride syndromeは否定的されています。

 

 症状

 発症率

 性欲減退

 1.1%

 勃起機能の低下

 0.7%

 肝機能障害

 不明

 

 女性にとってプロペシアは危険

AGA_画像名の画像

 

そもそもプロペシアは、男性のAGA治療のために使われている薬ですので、女性が使用しても効果が期待できない可能性が高いです。個人の判断での使用は大変危険ですので絶対に触らないようにしてください。

 

プロペシアの有効成分フィナステリドには男性ホルモンを抑える働きがあるので、女性、特に妊婦が内服することは絶対にいけません。口から内服することはもちろんですが皮膚から成分を吸収してしまうので錠剤に触れてしまうこともいけません

 

万が一、妊婦の体内にプロペシアの成分が入ってしまうと、胎児が男の子だった場合に、生殖器が奇形になる、という副作用が起こる恐れがあります。人間としてのすべての基礎が作られる胎児の時期は、ホルモンのバランスに非常に敏感ですので、注意が必要です。

 

また、同じ理由で、授乳中の女性も絶対に触らないようにしてください。とはいっても、妊娠中や授乳中は、抜け毛が急に多くなったり、ストレスや疲れ、出産時の消耗で髪の毛が薄くなったりと、普段から薄毛が気になる女性には髪の毛のこともとても気になる時期だと思います。

 

ただ、この時期はホルモンバランスも大きく変わるので、髪の毛の状態も大きく変わりやすい時期でもあります。数か月様子を見て、授乳を終えて落ち着いてからでも、薄毛への対策は遅くないでしょう。どうしても気になるという方は、病院に相談しに行くことをオススメします。

 

そして、最近ようやく一般的になってきた「ジェネリック医薬品」て、どんなものかご存知ですか?ある薬品が発売から一定期間が過ぎると、同じ有効成分を使って他の製薬会社が安く開発できる後発品のことで、海外ではもう薬全体の70%を占めるほど普及しています。 ジェネリック医薬品が安く開発できるのは、先発品の特許が切れた後に同じ有効成分を使って作成するからです。

 

先発品で認められている有効成分はもう、効果があるとわかっているので、あとはそれを使って先発品と同じ効果と安全性が保てているかを研究すればいいのです。そのためジェネリック医薬品は、大幅に安く、短期間で開発できるのですね。 プロペシアにも、フィナステリドを有効成分としたジェネリック医薬品がたくさん発売されています。

 

その中には、日本の厚生労働省にきちんと認可されたものもあれば、海外から輸入される、日本では未認可なものまで、さまざまな品質のものがあります。 そしてどのジェネリック医薬品の添付文書にも、次のような記載があります。

 

副作用: 肝機能障害 過敏症(掻痒感、蕁麻疹、発疹、血管浮腫(むくみのこと) 生殖器(リビドー減退(性欲減退のこと)、勃起機能不全、射精障害、精液量減少、睾丸痛、男性不妊症、精液の質低下(精液濃度減少、無精子症、精子運動性低下、精子形態異常など) その他:乳房圧痛、乳房肥大、抑ウツ症状、めまい

 

これはプロペシアの添付文書にあるものと同じです。フィナステリドという同じ有効成分を使っているので、副作用や注意するべきことも、同じになってくるのですね。

 

ジェネリック医薬品は、同じ有効成分を使って同じ効能と安全性が保障されれば、色や形、味は違ってもいいことになっています。ですがプロペシアのジェネリック医薬品は、どの会社のものもほとんど同じ、薄い赤色に統一されています。

 

参考:AGA治療は保険適用外!?費用の相場と安く抑える方法まとめ

 

 プロペシアの副作用が怖い人のAGA治療

AGA_さいころの画像

 

プロペシアには、頻度は少ないものの、なるべく避けたい副作用がいくつもあることがわかりました。

 

それでは、プロペシアの内服をしないAGA治療には、どんなものがあるでしょうか?「育毛剤」「育毛サロン」などが挙げられます。

 

ただし、育毛剤に関しては医師にしっかりと相談したうえで使用することが重要です。医薬部外品ですのでプロペシアに比べ期待できる効果は少ないです。ガイドラインでも推奨度Cランクに位置していますのでよく比較したうえで使用しましょう。

 

厳選AGA調べですが育毛剤の中で比較的多くの医師が推奨している育毛剤があります。それはこちらです。

 

厳選AGAおすすめの育毛剤は、チャップアップです。チャップアップは、「顧客満足度・おすすめ育毛剤・期待できる育毛剤」と育毛剤3冠受賞と実績のある育毛剤です。この実績を支えているのは、育毛有効成分を3種類配合しているからではないからでしょうか?

 

その中の一つが、センブリエキスです。この成分は、脱毛症に80%効果あると学会でも発表されました。また、チャップアップは無添加・無香料なので、肌のアレルギーのある方にも安心して使用できるかと思います。

 

チャップアップは、こんな方におすすめ!

  • プロペシアの副作用が心配な方
  • プロペシアは合わない方
  • 女性の方
  • 病院は金額が高くて通えない方

 

チャップアップ(CHAP UP)

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他の育毛剤も見てみたいという方はこちらを覗いてみてください。

 

へアマックスの画像

 

 

へアマックスは低出力レーザーを頭皮に照射することによって発毛を促進するものです。 レーザーの力で毛を抜くのではなく、頭皮を程よく刺激する事によって血行を促進させ、育毛効果が期待出来るのです。

 

ヘアマックスの主な利点は、体に与えるダメージがない点や,自分のペースで治療が出来る点、維持費はほとんどかからない点です。プロペシアの副作用に心配されている方はおすすめです。

 

また、メソセラピーは注射器を使って頭皮に直接オリジナルの発毛カクテルを注入することで有効成分を浸透させる治療法です。

 

敏感肌やアレルギー体質を持っている方は自分で判断するのは難しいです。 特に敏感肌の人は部分的に荒れたりするのでクリニックに行き、どちらの療法を施してもらうか相談しましょう。

 

レーザー治療やメソセラピーを行っているクリニックはAGAスキンクリニックをはじめ多くのクリニックが存在します。

 

参考:ヘアマックスの効果は?低出力レーザー育毛を徹底チェック!

 

 

 まとめ

AGA_まとめの画像

 

以上プロペシアとその副作用について説明しました。プロペシアを飲んで違和感があったり、飲み始めたころから明らかに体調の変化を感じたりしたときは、病院で相談しましょう。

 

 

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